Анамнез: девочка 4 года. Заболела остро, родители заметили асимметрию лица, при осмотре неврологом в момент поступления в стационар: глазные щели не симметричны, не может закрыть левый глаз полностью, носогубная складка слева сглажена, при улыбке левый угол рта не поднимается. В точках выхода лицевого нерва слева боль. При выписке: динамика положительная, движения в левой половине лица восстановились. Исследование проведено после 2 недель пребывания в стационаре.
    загрузка серии

    осталось

    загружаем данные...

    Описание исследования: Только при исследовании с внутривенным введением контрастного препарата с подавлением сигнала от жировой ткани в Т1-ВИ визуализируется участок патологического накопления контрастного препарата слева в горизонтальном сегменте лицевого нерва (на коронарном срезе - лицевой нерв расположен над вестибулокохлеарным нервом).

    Реклама помогает поддерживать и развивать наши сервисы

    Подробнее
    Реклама
    Обсуждение/выводы: Предположительно причиной является латентный вирус простого герпеса в коленчатом ганглии, который реактивируется и распространяется вдоль лицевого нерва. Также причинами могут быть: опоясывающий герпес, болезнь Лайма, сифилис, вирус Эпштейн-Барра, ЦМВ, ВИЧ, микоплазма, микроваскулярные заболевания. Лечение: кортикостероиды, ацикловир и физические упражнения на восстановление мимики. Через 2-3 месяца в 80-85% случаев наступает полное выздоровление. МР визуализация требуется только при атипичном течении паралича Белла, который встречается в 15 % случаев, отличающимся медленным началом и/или разрешением, рецедивированием, наличием параличей других ЧН и/или атипичным характером боли. Подробнее об этиологии, эпидемиологии, лечении и диагностике, дифференциальной диагностике можно ознакомиться на medscape.com (ссылка в списке литературы).
    Cайт предназначен только для медицинских работников. Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.