Анамнез: Мужчина, 52 года. Жалобы на острые боли в правой подвздошной области, клинически- острый аппендицит.
Обсуждение/выводы:
был взят в операционную, выполнена аппендэктомия. Гистологическое и ИГХ- заключение- B-клеточная лимфома аппендикса.
"Non-Hodgkin's lymphoma of the appendix typically manifests with acute symptoms in patients who have no prior history of lymphoma. Most patients with the disease present clinically with signs and symptoms suggestive of acute appendicitis. On CT, lymphomatous infiltration of the appendix produces markedly diffuse mural soft-tissue thickening (range of diameters, 2.5-4.0 cm; mean diameter, 3.2 cm). The vermiform morphology of the appendix is usually maintained, and aneurysmal dilatation of the lumen is sometimes seen. Stranding of the periappendiceal fat seen on CT may represent superimposed inflammation or even direct lymphomatous extension. Coexisting abdominal lymphadenopathy is not seen in all patients. Although appendiceal lymphoma is rare, the characteristic CT appearance could lead to a preoperative diagnosis".
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11959713/
Согласно критериев уместности ACR, КТ живота с внутривенным контрастированием при клиническом подозрении на острый аппендицит имеет 8 уместность баллов из 9 возможных (процедура, как правило, уместна).
