Реклама
верифицированный диагноз
Анамнез: мужчина 52 года. Жалобы на острые боли в правой подвздошной области, клинически- острый аппендицит.
    загрузка серии

    осталось

    загружаем данные...

    Описание исследования:

    аппендикс расширен, заполнен жидкостью и газом, основание и верхушка аппендикса с мягкотканным хорошо васкуляризированным компонентом (оптимально определяется в корональной плоскости). Брыжейка аппендикса отечна, утолщена брюшина правого латерального канала и полости таза. Отметьте группу л/узлов по ходу подвздошно-ободочных сосудов, наибольшие из которых достигают 13 мм в коротком аксиальном диаметре.

    Обсуждение/выводы: был взят в операционную, выполнена аппендэктомия. Гистологическое и ИГХ- заключение- B-клеточная лимфома аппендикса. "Non-Hodgkin's lymphoma of the appendix typically manifests with acute symptoms in patients who have no prior history of lymphoma. Most patients with the disease present clinically with signs and symptoms suggestive of acute appendicitis. On CT, lymphomatous infiltration of the appendix produces markedly diffuse mural soft-tissue thickening (range of diameters, 2.5-4.0 cm; mean diameter, 3.2 cm). The vermiform morphology of the appendix is usually maintained, and aneurysmal dilatation of the lumen is sometimes seen. Stranding of the periappendiceal fat seen on CT may represent superimposed inflammation or even direct lymphomatous extension. Coexisting abdominal lymphadenopathy is not seen in all patients. Although appendiceal lymphoma is rare, the characteristic CT appearance could lead to a preoperative diagnosis". https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11959713/ Согласно критериев уместности ACR, КТ живота с внутривенным контрастированием при клиническом подозрении на острый аппендицит имеет 8 уместность баллов из 9 возможных (процедура, как правило, уместна).
    Реклама

    Cайт предназначен только для медицинских работников.

    Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.