загрузка серии, осталось
Описание исследования Справа асептический некроз, слева есть четкие рентгенологические признаки остеонекроза, не септического и дегенеративного остеоартрита. При наличии выраженных изменений двух нозологий не всегда можно определить, что первично. Если все же вспомнить отечественных классиков - Рохлин, Косинская, Суслова, то кистовидная перестройка является формой дегенеративного поражения сустава, при котором превалируют процессы рассасывания кости с формирование кистоподобных полостей, заполненных кровью, некротическими фрагментами. С учетом этого, очень сомнительно ожидать наличие крупного некротического фрагмента в центре кистовидного участка в головке.
загрузка серии, осталось
Описание исследования ЭПИФИЗ СПРАВА - повышение плотности, потеря структуры, склероз в зоне демаркации (короткие стрелки), и импрессия.
ЭПИФИЗ СЛЕВА: крупный субхондральный дефект с массивным некротическим фрагментом, продавленным в толщу головки, толстый ободок склероза в зоне демаркации (короткие стрелки). Субхондральная зона левой вертлужной впадины: кистовидная перестройка (Geod).