Реклама
характерный диагноз

Аневризма брюшной аорты после стентирования. Протечки стент-графта.

Радиография
Аневризма брюшной аорты после стентирования. Протечки стент-графта.
Анамнез: мужчина 70 лет. Случай коллеги. Выявлена аневризма в 2015, тогда же выявлена опухоль левой почки. Стентирован в 2015г. Онкологи отказались оперировать опухоль. Сейчас боли в животе, одышка, признаки анемии, клинически подозревали разрыв аневризмы. Под добровольный отказ от госпитализации отпущен домой (!).
    загрузка серии

    осталось

    загружаем данные...

    Описание исследования:

    Помимо очевидной оперированной аневризмы инфраренального отдела аорты, отмечается также фузиформная аневризма общей печеночной артерии и ее ветвей (также найдена в 2015) и фузиформная аневризма правой коронарной артерии, все с пристеночными тромбами. Протечка контраста за пределы графта аорты отмечается на уровне проксимального конца, на уровне стыка компонентов (слева от аорты), тип 3А; а также контрастирование гематомы расположенной более центрально в отсроченную фазу, без достоверной привязки к повреждению стенки графта, тип 4. Также хорошо видна гиперваскулярная опухоль левой почки, тромб в почечной вене, мтс в селезенку и забрюшинная лимфаденопатия (крупный левый общий подвздошный л/у также гиперваскулярен). Кисты почек I и II типа по Bosniak.

      загрузка серии

      осталось

      загружаем данные...

      Описание исследования:

      На реконструкциях видно, что "зубчатость" графта не равномерна и на уровне стыка компонентов определяется расширение, там же при изменении ширины окна определяется контрастированная часть проксимальной гематомы.

        загрузка серии

        осталось

        загружаем данные...

        Описание исследования:

        диаграммы и схемы

        Обсуждение/выводы: Очень сложно определить тип протечки при таком сочетании патологии, необходимо дифференцировать протечку на уровне проксимального конца стенка с типом А2.
        Реклама

        Cайт предназначен только для медицинских работников.

        Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.