Аденокарцинома Фатерова соска

Анамнез: Женщина, 62 года. обратилась в нашу клинику с желтухой и невыраженными болями в эпигастрии.

загрузка серии, осталось
Аденокарцинома Фатерова соска
Описание исследования Изначально я провел УЗИ и выявил наличие билиарной обструкции с расширением внутри-печенончных протоков и выраженным раширеннием холедоха. В просвете холедоха определялось эехогенное содержимое и сферические образования в терминальном сегменте, похожие на конкременты.
загрузка серии, осталось
Аденокарцинома Фатерова соска
Описание исследования На основании представленной УЗ картины, было принято решение провести КТ исследование, которое подтвердило находки описанные выше. Плюс удалось визуализировать подозрительное мягкотаканное образование в проекции Фатерова сосочка.
загрузка серии, осталось
Аденокарцинома Фатерова соска
Описание исследования Следующим этапом мы заказали ЭРХПГ.

Обсуждение/выводы:
Окончательный диагноз: ампулома Фатерова соска с малигнизацией (adenocarcinoma). Диагноз был выставлен после ЭРХПГ; была взята биопсия и поставлен стент. Вывод: У людей старшего возраста КТ надо делать всегда при обструкции желчных путей; это аксиома; даже если мы на УЗИ видим конкременты в холедохе (как в этом случае). КТ выполняют на предмет наличия/отсуствия опухолей панкреас; холангиокарцином или папилом Фатерова соска. N.B. для того что бы развилась такая выраженная дилятация холедоха (диаметр > 24 мм в нашем случае) и желчных путей; должно было пройти время; и не малое; внезапная обструкция камнем здесь как правило не причем, надо искать опухоли или стриктуры.

верифицированный диагноз последнее обновление: 22/06/2017