Аберрантные пахионовы грануляции большого крыла клиновидной кости

Анамнез: Женщина, 62 года. Ликворея из носа, выполнена операция с пластикой ликворной фистулы клиновидной пазухи слева. КТ после операции спустя несколько месяцев (боли в левой половине лица и периодически гнойные выделения из носа).

КТ аксиал костное окно
аксиал костное окно
коронал костное окно
аксиал нативная фаза
Аберрантные пахионовы грануляции большого крыла клиновидной кости
Изображение с аннотациями
Аберрантные пахионовы грануляции большого крыла клиновидной кости
Описание исследования Если проследить по корональным реконструкциям контур средней черепной ямки, то хорошо видны аберрантные арахноидальные грануляции, больше слева (желтые стрелки). Есть пара дефектов по латеральной стенке левой основной пазухи (красные стрелки).

Обсуждение/выводы:
В документах указано менингоэнцефалоцеле, выполнялась КТ-цистернография, но источник уточки был выявлен лишь на операции. Думаю, что именно аберрантные пахионовы грануляции большого крыла клиновидной кости стали основой для возникновения сообщения с крыловидными карманами основной пазухи. Слева мягкотканная полоска по латеральной и нижней стенке, вероятно, представляет собой заплатку.

Литература

  1. Aberrant arachnoid granulations Radiopaedia.org
  2. Encephaloceles and menignoencephaloceles of the base of the skull: imaging, differential diagnosis and pictorial essay Смотр.
  3. Anteromedial temporosphenoidal encephalocele with a clinically silent lateral bony defect in the greater wing of the sphenoid Pubmed
характерный диагноз последнее обновление: 13/03/2016