Тромбоз воротной вены, атрофия правой доли печени, портальная гипертензия, состояние после ХДА

Анамнез: Женщина, 65 лет.

загрузка серии, осталось
Тромбоз воротной вены, атрофия правой доли печени, портальная гипертензия, состояние после ХДА

Обсуждение/выводы:
У пациентки состояние после холецистэктомии и наложения холедохо-дуоденального анастамоза. Тромбоз и частичная реканализация (кавернозная трансформация) правой ветви воротной вены. Атрофия правой доли печени - как следствие отсутствия портального кровотока. У пациентки реканализована пупочная вена, портальная вена выглядит расширенной и имеются параспленальные коллатерали (размеры селезенки уточните) - налицо признаки портальной гипертензии. Следует уточнить активность воспалительного процесса в печени - есть ли активность холангита (показатели внутрипеченочного холестаза, АлТ), ибо следствием неблагоприятного течения заболевания станет (или уже стал) вторичный билиарный цирроз. Если же процесс уже завершен (все уже случилось, анастомоз сейчас функционирует - воздух в протоках есть) и воспаление неактивно - то "пусть живет" как есть, динамически наблюдая свой пищевод и желудок на предмет степени варикоза.

Литература

  1. Kim SW, Shin HC, Kim HC, Hong MJ, Kim IY. Diagnostic performance of multidetector CT for acute cholangitis: evaluation of a CT scoring method. The British journal of radiology. 85 (1014): 770-7. doi:10.1259/bjr/72001875 - Pubmed
характерный диагноз последнее обновление: 17/06/2015