загрузка серии, осталось
загрузка серии, осталось
загрузка серии, осталось
Саркоидоз. Кардиогенный отек легких.
Анамнез: Мужчина, 49 лет. Пациент с анамнезом саркоидоза (подтвержден гистологически по результатам исследования легочной паренхимы в 2011г). В 2013 году перенес массивную ТЭЛА (подтверждена КТА, результаты не представлены). Легочная артериальная гипертензия, кардио-функциональные показатели относительно сохранны (фв лж и пж без значимого снижения). Одышка, состояние тяжелое (развитие симптомов постепенное).
Обсуждение/выводы:
По гистологии из 3го сегмента "поствоспалительный фиброз". Гранулем (характерных для саркоидоза) не выявлено.
К сожалению, пациент погиб от прогрессирующей сердечной недостаточности на фоне ЛАГ. По биопсии изменения в легких были неспецифичны: фиброз, лимфоидная инфильтация.
Ретроспективно при пересмотре случая коллега Lee Na высказала предположение о лекарственно-индуцированных изменениях: Interstitial Lung Disease Induced by Drugs and Radiation в частности, стойкий левосторонний выпот мог быть индуцирован приемом варфарина
Статьи по теме
Литература
- Warfarin-Induced Eosinophilic Pleural Effusion Pubmed