Анамнез: Мужчина, 26 лет. Боли в нижней челюсти, гноетечение из свищей. Описанные симптомы развились после удаления 3.6 зуба
Обсуждение/выводы:
хронический остеомиелит - это заболевание кости, которое протекает с воспалительными процессами, включая некроз минерализированных тканей и костного мозга, нагноение, резорбцию, склероз и гиперплазию. Основной причиной хронического остеомиелита обычно является микробный фактор, и это является результатом одонтогенной инфекции , Осложнение после экстракции зуба, неадекватное удаление некротической кости, раннее прекращение антибактериальной терапии, неправильный выбор антибиотиков, диагностическая ошибка, травма, неадекватное лечение переломов или лучевая терапия нижней челюсти.
Клинические данные при хроническом остеомиелите нижней челюсти включают местную боль, лихорадку, отек, гнойные выделения, интраоральные и кожные свищи, незаживающие раны в полости рта, отсутствие чувствительности в области поражения, патологические переломы и тризм жевательной мускулатуры.
Рентгенологическое исследование демонстрирует области пониженной плотности, костную деструкцию и образование секвестров. Присутствие секвестра и слоистости надкостницы "новой" кости являются полезными отличительными признаками остеомиелита. Компьютерная томография дает более четкую картину кальцификации тканей. Результаты КТ включали склероз и дефект в трабекулярной кости. Изменения ширины и утолщения кортикальной пластины говорят о более длительной продолжительности заболевания. Степень пораженной области линейно коррелирует с продолжительностью симптомов.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3773067/
