Антрохоанальный полип справа. Апикальный периодонтит зуба 1.6.

Анамнез: Женщина, 57 лет. Беспокоят боли в зубе 1.6.

загрузка серии, осталось
Антрохоанальный полип справа. Апикальный периодонтит зуба 1.6.
Описание исследования в области верхушек корней 1.6 зуба определяется участок деструкции костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти, вызывающий ремоделирование кортикального слоя нижней стенки верхнечелюстного синуса- апикальный периодонтит с исходом в радикулярную (периапикальную) кисту. Причина периодонтита в данном случае- некачественная пломбировка каналов корней зуба (канал дистально-щечного корня не запломбирован, при этом дистально-щечный и небный корни сросшиеся). Периапикальные изменения, вероятнее всего, стали триггером для формирования антрохоанального полипа.

Обсуждение/выводы:
Традиционно синоназальные полипы делят на антральные и этмоидальные- в зависимости от того места, откуда они исходят. Полипы формируются в средних носовых ходах, решетчатой воронке, в зоне контакта с крючковидным отростком. Могут наблюдаться полипы, исходящие из задних отделов перегородки носа, дна полости носа, ситовидной пластинки и клиновидного синуса. Большинство полипов наблюдается в области латеральных стенок полости носа, особенно у пациентов с обструкцией среднего носового хода, куда дренируются синусы. Это происходит благодаря повышению скорости турбулентных потоков в этой зоне, если сравнивать с нижней третью полости носа, вирусы и бактерии в свою очередь способствуют изъязвлению, а после- чрезмерной реэпителизации и формированию новых желез в слизистой оболочке. В результате повышенного высвобождения цитокинов и медиаторов воспаления работа калиево-натриевых каналов нарушается, что приводит к абсорбции натрия и удержанию воды в слизистой оболочке, формированию полипов. Считается, что гравитационное воздействие и отрицательное давление играют роль в росте полипов.

Статьи по теме

  1. Периапикальная киста (радикулярная киста)

Литература

  1. Salaria N, Sharma N, Garg U, Saluja SK, Agarwal R. Inflammatory Septal Nasal Polyp. Iranian journal of otorhinolaryngology. 27 (81): 319-23. Pubmed
характерный диагноз последнее обновление: 22/07/2017