Болезнь Ормонда с фиброзом поджелудочной железы и обструкцией общего желчного протока

Анамнез: Мужчина, 55 лет. Признаки холестаза. По УЗ - расширение холедоха. Направлен на МРХПГ для исключения холедохолитиаза. Больной особых жалоб не предъявляет, болей нет, потери веса не наблюдалось.

загрузка серии, осталось
Болезнь Ормонда  с фиброзом поджелудочной железы и обструкцией общего желчного протока
Описание исследования Гидропс желчного пузыря. Расширение внутри- и внепеченочных протоков, стеноз вплоть до полной обструкции холедоха на уровне головки поджелудочной железы. Забрюшинно парааортально поясообразное тканевое образование с вовлечением левого мочеточника и результирующим гидронефрозом.
загрузка серии, осталось
Болезнь Ормонда  с фиброзом поджелудочной железы и обструкцией общего желчного протока
Описание исследования Скопление ткани забрюшинно парааортально с вовлечением левого мочеточника (возможно и правого в начальных проявлениях), гидронефроз слева. Поджелудочная железа уплотнена, контуры чёткие, панкреатический проток практически не определяется. На уровне головки ПЖ стеноз холедоха с полной обструкцией, гидропс ЖП.
Лапароскопически проведенная биопсия поджелудочной железы и забрюшинного образования. Гистологическое заключение: рентроперитонеальный фиброз. Фиброз поджелудочной железы.

Обсуждение/выводы:
Радиологический диагноз: подозрение на рентроперитонеальный фиброз (болезнь Ормонда), возможно фиброз поджелудочной железы со стенозом холедоха.

Литература

  1. Dr Marcin Czarniecki and Dr Erik Ranschaert et al. Retroperitoneal fibrosis Radiopaedia.org
  2. Shin Hamada, Atsushi Masamune and Tooru Shimosegawa. Pancreatic fibrosis. Division of Gastroenterology, Tohoku University Graduate School of Medicine 2015; Смотр.