Тимома (стадирование по Masaoka-Koga)

Радиография - бесплатный обучающий ресурс для радиологов
Тимома (стадирование по Masaoka-Koga)

Тимома – злокачественная опухоль вилочковой железы эпителиальной природы, характеризующаяся медленным ростом, склонностью к местному распространению.

Типичная локализация метастазов – в пределах гемиторакса, по плевре, перикарду, диафрагме. Экстраторакальные метастазы встречаются редко. Тимома склонна к поздним рецидивам даже после радикального хирургического лечения.

Для стадирования тимомы в настоящее время используют классификации ВОЗ и Masaoka-Koga. Вторая классификация рекомендована International Thymic Malignancy Interest Group (ITMIG). КТ, МРТ и ПЭТ/КТ являются методами предоперационной диагностики, данные которых коррелируют с гистологическим заключением. 
Соотношение стадирования по Masaoka-Koga с TNM-классификацией

Классификация Masaoka-Koga рекомендована Международной группой по изучению опухолей тимуса (ITMIG, International Thymic Malignancy Interest Group) для применения в клинической практике.
Целью классификации Masaoka-Koga являлось стадирование заболевания на основе оценки распространенности опухолевого процесса, целостности капсулы, наличия микро-макроскопической инвазии в окружающие структуры лимфогенного либо гематогенного метастатического распространения. Местная инвазия в органы плевральной полости оценивается по очередности поражения анатомических барьеров – поражение капсулы опухоли, медиастинальной плевры, клетчатки средостения определяет I–II стадию. При III стадии отмечается инвазия опухоли в перикард, легкое, магистральные сосуды средостения. IV стадия разделяется на IVa – дессиминация по плевре или перикарду, IVb – наличие отдаленных лимфогенных, гематогенных метастазов. 

Согласно TNM-классификации инвазию в регионарные (N1) лимфоузлы рассматривают при вовлечении перитимических лимофузлов, N2 – при метастазах в медиастинальных, шейных лимфатических узлах.
Критерий М1 подразделяется на М1а – отдельные отсевы по плевре, перикарду, М1b – дистантные метастазы.

 

Cайт предназначен только для медицинских работников.

Продолжая Вы даете согласие на использование файлов cookies и принимаете условия использования сайта.