Периостальная реакция

Периостальная реакция, так же известная под тераминами периостит/периостоз, неспецифическая находка при рентгенографии.

Морфологическая классификация периостальных реакций

Являяется более специфическим типом деления периостальных реакций, основанным на визуальных признаках, позволяя сузить ряд дифференциального диагноза:

• линейная
• слоистая
• солидная
• спикулообразная
  • игольчатая
  • расходящаяся в виде солнечных лучей
  • бахромчатая
• дезорганизованная
• треугольник Кодмана

По классификации Rich S. Rana c cоавторами, выделяют следующие типы периостальных реакций:

• тонкую
• солидную
• толстую иррегулярную
• с перегородками
• пластинчатую (по типу "луковичной шелухи")
• перпендикулярную (по "типу концов волос")
• по типу "солнечной вспышки"
• дезорганизованную
• с треугольником Codman

К неагрессивным типам периостальных реакций относят тонкую, солидную, толстую иррегулярную, с перегородками.

К агрессивным типам периостальных реакций относят пластинчатую (по типу луковичной шелухи), игольчатую- по типу "концов волос" и "солнечной вспышки"), дезорагнизованную, треугольник Codman.

Дифференциальный диагноз периостальной реакции:

• Артриты (псориатический, реактивный)
• Нарушения метаболизма (гипертрофическая легочная остеоартропатия, тиреоидная акропатия)
• Врожденная (пахидермопериостоз, периостальная реакция новорожденных)
• Травма (переломы)
• Лекарства (флюороз, гипервитаминоз А, простагландины)
• Опухоли (остеосаркома, саркома Юинга, хондробластома, эозинофильная гранулема, остеоид-остеома, лейкемия и лимфома)
• Инфекция
• Болезнь Caffey
• Сосудистая патология (венозный стаз)