Главное

Низкопотоковая венозная сосудистая мальформация

Низкопотоковая венозная сосудистая мальформация (ранее известная по некорректному термину "кавернозная гемангиома») - наиболее часто встречающиеся пороки развития периферических сосудов. Чаще расположены в области головы (часто в глазнице) и шеи (40%), тела (20%) и конечностей (40%), где они составляют почти 2/3 сосудистых пороков развития. Венозная мальформация является простой мальформацией с медленным потоком крови и патологической венозной сетью. Состоит из диспластичных, разного калибра посткапиллярных, тонкостенных сосудистых каналов с редкими гладкомышечными клетками и разным количеством гамартоматозной стромы, тромбов и флеболитов.  

Диагностика

Магнитно-резонансная томография

T2-взвешенные изобраджения с подавлением жира и изображения STIR позволяют прекрасно визуализировать мальформацию и ее распространенность.

Т1-взвешенные изображения
  • промежуточный или низкий сигнал, обычно имеют строение с перегородками
  • гетерогенный сигнал в случае тромбоза или кровоизлияния
Т2-взвешенные и STIR изображения
  • повышенный сигнал
  • видимые уровни жидкости (расслоение содержимого), вследствие кровоизлияния или высокого содержания белка

Хороший симптом для идентификации венозной мальформации - наличие флеболитов, которые, выглядят как маленькие фокусы с низким сигналом на всех импульсных последовательностях.

Классификация

Классификация паттернов мальформации и оттока из нее (Legiehn и Heran, 2006), в которой выделяют 4 их типа: 

  1. изолированная мальформация без дренирующих сосудов
  2. мальформация, дренируемая нормальными венами
  3. дренирование осуществвляется в диспластичные вены
  4. мальформация, представляющая собой расширенные вены.