В большинстве случаев источником является артериальное кровотечение, объясняющее прогрессирующее увеличение размеров гематомы, в основном за счет повреждения средней менингеальной артерии - ветви верхнечелюстной артерии (бассейна наружной сонной артерии).
В большинстве случаев за счет разрыва кортикальных мостиковых вен.
Обычно линзовидной (двояковыпуклой) формы, с острыми карями, не пересекает швов черепа поскольку надкостница плотно связана с швами.
Обычно лентовидной (серповидной) формы, более протяженная в отличии от эпидуральной гематомы, с тупыми краями, пересекает линии швов.