BI-RADS IV категории включают широкий ряд патологических состояний, которые хоть и не имеют типичных лучевых признаков рака молочной железы, но не позволяют исключить его, ввиду чего обычно требуется биопсия. Вероятность рака составляет от 23 до 34 %. BI-RADS IV категории могут быть дополнительно подразделить на:
BI-RADS IVa: низкий уровень подозрения на злокачественность
BI-RADS IVb: промежуточное подозрение на злокачественность
BI-RADS IVc: умеренное подозрение на злокачественность