Лобный гиперостоз (hyperostosis frontalis interna) - это патологическое состояние, проявляющееся утолщением внутренней пластинки лобной кости.

Эпидемиология

Распространенность 5-10%. Часто встречается у пожилых женщин (до 40%).

Патология

Лобный (фронтальный) гиперостоз характеризуется утолщением внутренней пластинки свода черепа, обычно неоднородным, с преимущественным поражанием лобной кости.

Для данного заболевания, несмотря на неизвестную этиологию, характерно доброкачественное тече­ние. Патология встречается при многих синдромах и эндо­кринных заболеваниях (например, синдром Морганьи, синдром Стюарта- Мореля), и отмечается, что данные изменения широко распространены среди пожилых женщин, страдающих сахарным диабетом.

Сочетанная патология:

  • синдром Морганьи

Клиническая картина

Лобный гиперостоз может возникать при различных синдромах и эндокринных заболеваниях (синдром Морганьи, синдром Стюарта-Мореля) и иногда сопрово­ждается головной болью.

Диагностика

Компьютерная томография

Метод выбора. Неоднородное, иногда бугристое утолщение внутренней пластинки свода черепа. Другие костные структуры не изменены. Отсутствуют деструк­ция или изменения матрикса.

Магнитно-резонансная томография

Утолщение и гиперинтенсивность свода черепа вследствие отложения жировой ткани в диплоэ. Неоднородное, бугристое утолщение внутренней пластинки свода чере­па.

Дифференциальная диагностика

  • фиброзная дисплазия
    • замещение кости фиброзно-костной тканью, главным образом в костномозговой полости, что приводит к увеличению объема кости
  • болезнь Педжета
    • обычно двустороннее поражение
    • сочетание остеолитических и остеопластических процессов
  • метастатичекое поражение костей свода черепа
    • остеобластные метастазы при раке молоч­ной или предстательной железы
    • анамнез
    • сцинтиграфия
  • гиперпаратиреоз
    • гиперкальциемия
  • симметричное утолщение других костных структур
  • симптом «волосатого черепа» (игольчатый периостоз)
  • талассемия
    • гиперплазия костного мозга с радиальным уплотне­нием диплоэ и наружной пластинки

Литература

  1. Morgagni-Stewart-Morel syndrome from whonamedit.com, the dictionary of medical eponyms.
  2. SMITH S, HEMPHILL RE. Hyperostosis frontalis interna. (1956) Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry. 19 (1): 42-5. Pubmed
  3. Mark Thurston, Frank Gaillard et al. Hyperostosis frontalis interna. radiopaedia.org
  4. Chaljub G et al. Unusually exuberant hyperostosis frontalis interna: MRI. Neuro­ radiology 1999; 41(1): 44-45
  5. Dihlmann W. Computerized tomography in typical hyperostosis cranii (THC). (1981) European journal of radiology. 1 (1): 2-8. Pubmed
  6. Rosemary She, Juliana Szakacs. Hyperostosis Frontalis Interna: Case Report and Review of Literature. (2004) Annals of Clinical & Laboratory Science. 34 (2): 206. Pubmed